Basiques sur les antibiotiques

Mode d'action

• Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne.

• Bactéricidie lente.

• Ne traverse pas la membrane externe des bactéries à Gram négatif. Celles-ci sont donc naturellement résistantes aux glycopeptides.

• Synergie avec les aminosides.

Voie d'administration

• Voie parentérale car absence d'absorption digestive.

• Voie orale réservée à une seule indication : le traitement des infections digestives à Clostridium difficile (avec la vancomycine).

Principaux représentants

Vancomycine^[1] et téicoplanine.

Paramètres pharmacocinétiques

• Absence d'absorption digestive

• Antibiotiques temps dépendants

• Diffusion tissulaire lente.

Toxicité et effets indésirables

• Ototoxicité dose dépendante

• Néphrotoxicité

• Réactions allergiques rares.

Contre-indications et précautions d'emploi

• Prudence en cas de surdité préexistante.

• Surveillance des fonctions rénale et auditive au cours du traitement.

• En cas d'association aux aminosides : surveillance de la fonction rénale et dosages sanguins des antibiotiques.